ASSOCIAÇÃO ADETEIXO

CONCURSO DE FOTOGRAFIA

“O Teixoso sob diferentes olhares”

Ficha de Inscrição Número da ficha: _____________                    Data de Receção da ficha:____/__/__

Nome: _______________________________________________________________________

Morada:______________________________________________________________________

Código Postal:________-________

Concelho:____________________

Telefone:_____________________   Telemóvel:_____________________

E-Mail:______________________________________________________

Informação sobre as fotografias

Nº de Fotografias:_______________________

Fotografia 1 Designação:__________________________   Preto:_________

Fotografia 2 Designação:__________________________   Preto:_________

Fotografia 3 Designação:__________________________   Preto:_________

Fotografia 4 Designação:__________________________   Preto:_________

Fotografia 1 Designação:__________________________   Cores:_________

Fotografia 2 Designação:__________________________   Cores:_________

Fotografia 3 Designação:__________________________   Cores:_________

Fotografia 4 Designação:__________________________   Cores:_________

Data:____/__/__

__________________________________________________

                                                                                      (Assinatura do participante)

Observações: Esta ficha de inscrição deverá ser enviada à ADETEIXO até ao dia 31 de Maio de 2012 por mão ou por correio para: Associação de Desenvolvimento Local, Rua Nuno Alves nº 47, 6200-685 Teixoso